乐鱼体育世界杯中国官网首页 四磨汤治“逆”, 五磨饮子治“郁”, 六磨汤治“滞”, 方剂别选错

中医千百年临床实际，回首和沿用的一条紧迫教育便是“百病齐生于气”，因为东说念主体的气机升降进出，无处不有，无时不在，气机失调会带来多处、多种病变。围绕治“气”，中医创制了多数方剂，如疏肝理气的放荡散、散气解郁的越鞠丸、治肺止喘的苏子降气汤、祛痰下气的枳实薤白桂枝汤等等，酿成了一个理气调气顺气的大系列。

在理气方剂中，不乏一些有“亲缘关系”的药方，典型的便是“四五六”系列，四便是四磨汤，五便是五磨饮子，六便是六磨汤。仅从称号上看，就知说念这3个方剂干系联，各自的组成和出处是：

四磨汤，出自《济生方》，后世多沿用《痘疹金镜录》的组方，由4味药组成：千里香、槟榔、乌药、东说念主参。

五磨饮子，出自《医便》，5味药组成：木香、千里香、槟榔、枳实、乌药。

六磨汤，出自《世医得效方》，6味药组成：千里香、槟榔、乌药、东说念主参、枳壳、大黄。

从组方组成看，3个方剂含有芳醇药材，以四磨汤为基础，五磨饮子是四磨汤减去东说念主参，加上木香、枳实；六磨汤是四磨汤基础上加大黄、枳壳，粗略是五磨饮子去掉枳实，加枳壳、大黄。

这3个方剂都是行气、理气的名方，至少有4个共同点：

1、病机同源，均以中医“百病齐生于气”基础为表面依据，中枢病机为七情郁结、气机郁滞，属于气滞，气逆证。

2、剂型同类：接管“磨服”的挨次将药物磨成粗末，加入水或清酒，磨汁后煮沸服用，能最大限度保全芳醇药物的蒸发性有用因素。

3、组方同根：三个方剂都含有槟榔、千里香、乌药三味中枢药物，这是中枢的“方根”，以此为基础进行加减化裁。

4、治法同属：从治法看，都属于中医“八法”里的“消法”或“和法”，组方以行气降逆为枢纽，通顺气机，降逆解郁除滞。

那么这3个方剂在使用中，怎样分手病症并辨证施治？从组方看，收拢3个枢纽字，便是：四磨汤治逆，五磨饮子治郁，六磨汤治滞。中医带你一一了解。

一、四磨汤为什么是治逆为要点？

从四磨汤的组方配伍看，以千里香为君药，味辛质重，专降肝气，并直纳肾气，平上冲之气逆；以乌药为臣药，行气疏肝，助千里香散郁结，药性主要走中下焦；以槟榔为佐药，破气导滞，质重降气下行；以东说念主参为使药，针对肝气逆，久则耗气，加上乌药、槟榔等破气药易伤正，用东说念主参益气扶正，降气而不耗气。

通不雅全方，以千里香、槟榔之千里降为主力，专攻上冲之气逆。东说念主参的加入，辅导病机已有气虚不摄的倾向，因为气逆可致虚症。

四磨汤的主药走肝经、顾脾肾，主治肝气上逆，肝气上逆，乐鱼体育世界杯中国官网首页气不错顶到胸膈，是以与一般的肝气郁结不同，气结的位置愈加偏上，气逆的症状愈加罕见，比如胸膈胀闷、上气喘满。方剂以槟榔、千里香下气，以乌药顺之气逆，加东说念主参之后，降中有补，肤浅朴素的组合，表露着严谨的组合辨证想想。

二、五磨饮子为什么是治郁为要点？

五磨饮子为四磨汤去东说念主参，加枳实、木香组成，中枢配伍有两组：一是木香+枳实，木香行三焦之气，偏升散，枳实破气消痞，偏千里降。一升一降，拨开气机郁结。二是乌药+槟榔，通顺高下，散郁开结。

留意五磨饮子莫得东说念主参，意味着该方不属于补益剂，莫得扶正效力，因为气郁症需要赶快散郁，用补益的药材，要么容易闭门留寇，要么会让邪祟久久不去。

五磨饮子，是在四磨汤的基础上去掉了补益的东说念主参，加入了行气的木香和枳实，标明五磨饮子比较于四磨汤行气力量愈加是非，补益效力则大大削减。主治肝气乘肺的实喘、呃逆等气厥实证。

三、六磨汤为什么是治滞为要点？

六磨汤是在四磨汤基础上加大黄、枳壳，一个通腑治便秘，一个破气除滞；粗略是一个改换版的五磨饮子，加上大黄，用枳壳替换枳实，撤消气机壅滞于肠腑，传导失责的问题。

六磨汤点睛之笔是大黄，泻下攻积，荡涤肠胃而除滞。中枢配伍是千里香、槟榔、枳壳、木香、乌药，行气导滞，负气行则大便自通。气药+通腑药，合起来标本兼顾而除滞。

六磨汤与五磨饮子比较，行气的力量莫得那么强，然则比较于四磨汤，六磨汤内部还保留了木香，加入了枳壳，是以行气力量仍是要强于四磨汤的。因为六磨汤加入大黄，大黄是泻下的“将军药”，是以六磨饮子的特色是行气+泻下，尤其符合气滞引起的便秘。

四磨汤、五磨饮子、六磨汤三个方剂比较，五磨饮子行气力量最强也最专注，四磨汤最小，六磨汤居中。因为四磨汤兼顾补益，六磨汤行气当中还要泻下，也莫得补益的效力。在触及行气辨治的情形需要点属意。

总的看，四磨汤、五磨饮子与六磨汤，三个方剂都能行气降逆，理气治气，但临床使用时各有侧重：四磨汤方药组成含东说念主参，既能益正又能兼防降逆药伤气，使该方降逆散结中兼以益气扶正，治实防虚，邪正兼顾；五磨饮子方药组周详用行气破结之品，旨在行气散郁，为行气解郁的峻剂，药专力猛，体实气足者多用；六磨汤方药组成重用大黄，以通泄降逆，主治病证以气滞欠亨为主。

临床用药需遵医嘱乐鱼体育世界杯中国官网首页，不行乱用，中病即止。